Je dédie cette thèse à mon père.

Sa confiance m’a toujours aidé.

Je pense qu’aujourd’hui il serait fier.

 

Sommaire

 

 

 

Au Docteur SYLVAIN PETOIN,

Pour m’avoir guidé et conseillé dans l’élaboration de ce travail.

Son sens de la rigueur et ses qualités morales sont un exemple.

 

 

 

 

 

Mon immense gratitude et tout mon respect à M. le professeur SERVANT qui m’a permis, par la confiance qu’il m’a accordée, de pratiquer la spécialité qui m’est chère.

J’espère ne jamais décevoir sa confiance.

 

 

Tous mes remerciements à Monsieur le professeur J. ROUËSSÉ, directeur du centre René HUGUENIN et sa secrétaire Mme F. BAHUCHET, qui ont facilité mes laborieuses démarches administratives.

 

 

 

Le Docteur J. BERLI, Mme M. GIRARD du service de statistique médicale, du centre Réné-Huguenin et Monsieur Fabrice KWIATKOWSKI (du centre Jean-Perrin de Clermont-Ferrand) ont toute ma reconnaissance pour leur participation aux tâches les plus ingrates de ce travail statistique.

Sans leur professionnalisme cette thèse n’existerait pas.

 

 

 

Que Mme V. COLLET trouve ici, le témoignage de ma reconnaissance pour sa contribution à la collecte des données de cette étude.

 

Je remercie Mme Odile NEMEC qui m’a aidé dans mes recherches bibliographiques.

Je remercie toute l’équipe des archives du CRH, qui m’ont accueilli dans leur petit univers souterrain.

Malgré la longue durée d’élaboration de ma thèse, mon épouse, Julia, m’a épaulé, m’a remplacé auprès de notre fille et m’a prouvé qu’elle est ma meilleure alliée dans la vie.

 

En toute simplicité, sans toujours bien comprendre les méandres du cursus médical, ma mère, mes frères et ma sœur sont un soutien permanent par l’attention constante qu’ils m’accordent et par l’intérêt porté à mon travail.

Toute ma gratitude à Myriam pour son soutien constant dans notre couple pendant toutes ces années.

 

 

 

 

A mes meilleurs amis Jean-Paul Meningaud, Lionel Marminc, Marc Serra.

 

 

 

 

 

Je remercie les laboratoires :

MENTOR® (Mr STIEVENART)

LPI® (Mme FRITZ)

MAC GHAN® (Mr BRONES)

SEBBIN® (Mme SPENNATO)

pour leur collaboration dans l’apport d’informations nécessaire à l’élaboration de cette thèse.

Sommaire

 

 

 

ANNEXE

TABLEAUX DES DIFFERENTS IMPLANTS MAMMAIRES

(EMC DR. D.S. PETOIN(146))

Tableau I : Prothèses mammaires rondes :

SERUM PHYSIOLOGIQUE :

 

Fabricant

Dénomination commerciale

Ref : xxx (= volume en cc)

Profil énoncé (profil comparé entre marques)

Nature de la valve (Tolérance de remplissage pour les prothèses gonflables)

Traitement externe de l'enveloppe

Gamme des volumes : en cc (Déclinaison par tailles dans les volumes moyens)
     

ARION®

Monobloc profil bas xxx

Profil bas (profil le plus plat de la moyenne des implants, base moyenne)

Prothèse scellée (volume fixe)

Enveloppe texturée (texture fine)

Volumes : 85cc à 450cc (Tailles par 10cc de 130 à 220cc)
 

Monobloc profil haut xxx

Profil haut ( profil moyen, base moyenne)

Prothèse scellée (volume fixe)

Enveloppe texturée (texture fine)

Volumes : 125cc à 400cc (Tailles par 10cc de 130 à 230 cc)

CUI®

RTV - 2xxx (lisse)

RTT - 2xxx (texturée)

Profil moyen (profil bas dans la moyenne, base moyenne)

Valve à Diaphragme antérieure (sur-gonflage possible +30cc / -0cc)

Enveloppe lisse ou Texturation Microcell (Texture rétentive)

Volumes : de 90cc (RTT) 120cc (RTV) à 510cc (Tailles par 30cc)

EUROSILICONE®

ES 59 - xxx

Profil haut (Profil haut base étroite)

Valve à Diaphragme antérieure

Enveloppe texturée cristalline (texture fine)

Volumes : 100cc à 500cc (Tailles par 20cc de 100 à 300cc)
 

ES 83 - xxx

Profil bas (profil moyen, base moyenne)

Valve à Diaphragme antérieure

Enveloppe texturée cristalline (texture fine

Volumes : 60cc à 500cc (Tailles par 10cc de 140 à 190cc)

LPI®

Perthèse

GX xxx

Profil bas (profil moyen base moyenne)

Valve à Diaphragme antérieure avec languette (pas de tolérance de gonflage)

Enveloppe avec Micro-texturation (Microtexturation très fine)

Volumes : 100cc à 350cc (Tailles par 15cc à 25cc)

Mcghan®

Style 168

27-168 - xx(x+1)

Profil moyen (profil moyen, base moyenne)

Valve à Diaphragme antérieure (sur-gonflage possible +30cc / -0cc jusqu'à 510cc)

Enveloppe texturée Biocell (Texture rétentive)

Volumes : 120cc à 800cc (Tailles par 30cc jusqu'à 510cc)

MENTOR®

Siltex 2600

354 - 2610 à 2680

Profil modéré (profil moyen, base moyenne)

Valve à Diaphragme antérieure (sur-gonflage possible +25cc / -0cc jusqu'à 300cc)

Enveloppe texturée Siltex (Texture fine)

Volumes : 120cc à 500cc (Tailles par 20cc jusqu'à 240cc)

 

 

 

 

 

 

 

Fabricant

Dénomination commerciale

Ref : xxx (= volume en cc)

Profil énoncé (profil comparé entre marques)

Nature de la valve (Tolérance de remplissage pour les prothèses gonflables)

Traitement externe de l'enveloppe

Gamme des volumes : en cc (Déclinaison par tailles dans les volumes moyens)

 

NAGOR®

Nagotex

SFS - A xxx (lisse)

SFX - A xxx (texturée)

Profil moyen (profil en limite basse de la moyenne, base large)

Valve à Diaphragme antérieure (sur-gonflage possible +25cc / -0cc jusqu'à 240cc)

Enveloppe lisse ou texturée (Texture fine)

Volumes : 120cc à 500cc (Tailles par 20cc jusqu'à 240cc)

PIP®

Profil standard

IMPHY-LS-S-xxx (lisse)

IMPHY-TX-S-xxx (Texturée)

Profil standard (profil moyen, base moyenne)

Prothèse scellée pré-remplie (Volume fixe)

Enveloppe lisse ou texturée (Texture fine)

Volumes : 95cc à 765cc (Tailles par tranches d'environ 20cc jusqu'à 365cc)
 

Profil haut

IMPHY-LS-H-xxx (lisse) IMPHY-TX-H-xxx (Texturée)

Profil haut (profil haut, base étroite)

Prothèse scellée pré-remplie (Volume fixe)

Enveloppe lisse ou texturée (Texture fine)

Volumes : 100cc à 680cc (Tailles par tranches d'environ 20cc jusqu'à 330cc)

POLYTECH

-SILIMED®

Saline RMP

20540-xxx ( valve Diaphragme)

20541-xxx (valve clapet)

Profil modéré (profil moyen, base moyenne)

Valve à diaphragme antérieure ou valve à clapet postérieure

Enveloppe texturée (Texture fine)

Volumes : 90cc à 490cc (Tailles par intervalles progressifs)
 

Saline RHP

20542-xxx ( valve Diaphragme)

20543-xxx (valve clapet)

Profil haut (profil restant dans la moyenne, base moyenne)

Valve à diaphragme antérieure ou valve à clapet postérieure

Enveloppe texturée (Texture fine)

Volumes : 100cc à 490cc (Tailles par intervalles progressifs)

SEBBIN®

LS 20 xxx (Lisse)

LS 21 xxx (Texturée)

Profil haut (profil haut, base large)

Valve à diaphragme antérieure

Enveloppe lisse ou texturée (Texture fine)

Volumes : 60cc à 600cc (Tailles par 25cc de 100 à 300 cc)

 

 

GEL DE SILICONE :

 

Fabricant

Dénomination commerciale

Ref : xxx (= volume en cc)

Profil énoncé (profil comparé entre marques)

Nature de la valve (Tolérance de remplissage pour les prothèses gonflables)

Traitement externe de l'enveloppe

Gamme des volumes : en cc (Déclinaison par tailles dans les volumes moyens)

CUI®

MLP xxx

Profil moyen

Enveloppe texturée Microcell rétentive

Volumes : 110cc à 380cc (Tailles par 30cc à partir de 140cc)
 

MHP xxx

Profil haut (partie haute de la moyenne)

Enveloppe texturée Microcell rétentive

Volumes : 100cc à 410cc (Tailles par 30cc jusqu'à300cc)

EUROSILICONE

Paragel profil bas

ES 70xxx (Texture sculpturale)

ES 80xxx (Texture cristalline)

Profil bas

Enveloppe à texture cristalline (Texture fine) ou sculpturale (Macrotexturation)

Volumes: 60cc à 500cc (Tailles par 10cc de 140 à 200cc)

 

Paragel profil haut

ES 71xxx (Texture sculpturale)

ES 81xxx (Texture cristalline)

Profil haut

Enveloppe à texture cristalline (Texture fine) ou sculpturale (Macrotexturation)

Volumes: 60cc à 500cc (Tailles par 10cc de 140 à 200cc)

LPI®

Perthèse T extra-flat

700 T xxx

Profil plat

Enveloppe lisse

Volumes : 120cc à 240cc (Tailles par 20cc)
 

Perthèse T Round

510 T xxx

Profil rond (Partie haute de la moyenne)

Enveloppe lisse

Volumes : 80cc à 500cc (Tailles par 20cc jusqu'à 240cc)
 

Perthèse TX

TX xxx

Profil plat

Enveloppe micro-texturée

Volumes : 100cc à 350cc (Tailles par 20 à 25cc)
 

Perthèse T3

540 xxx

Profil rond (Partie haute de la moyenne)

Enveloppe microtexturée

Volumes : 75cc à 500cc (Tailles 25 à 30cc jusqu'à 260cc)

Mcghan®

Style 110

27-112-xx(x+1)

Profil modéré (Partie basse de la moyenne)

Enveloppe texturée Biocell rétentive

Volumes 90cc à 510cc (Tailles par 30cc)
 

Style 120

27-120-xx(x+1)

Profil rond (dans la moyenne)

Enveloppe texturée Biocell rétentive

Volumes 180cc à 650 cc (Tailles par 40cc jusqu'à 340cc)

MENTOR®

Siltex 4000 Round HP

354-xxx4

Profil haut (Partie haute de la moyenne)

Enveloppe texturée Siltex

Volumes 75cc à 550cc (Tailles par 25cc de 200 à 350cc)
 

Siltex 7000 Round MP

354-xxx7

Profil modéré (dans la moyenne)

Enveloppe texturée Siltex

Volumes 100cc à 800 cc (Tailles par 25cc jusqu'à 400cc)

NAGOR®

Nagosil LP

RGI -D xxx

Profil bas (Le plus bas profil existant)

Enveloppe lisse

Volumes 120cc à 400cc (Tailles par 20cc jusqu'à 300cc)
 

Nagotex LP

GFX-LP xxx

Profil bas (Partie inférieure de la moyenne)

Enveloppe texturée

Volumes 120cc à 460 cc (Tailles par 20cc jusqu'à 240cc)
 

Nagosil et Nagotex HP

RGI-DH xxx (Lisse)

GFX xxx (Texturée)

Profil haut (moyen)

Enveloppe lisse (Nagosil) ou texturée (Nagotex)

Volume : 80cc à 800cc Nagotex, 140cc à 500cc Nagosil (Tailles par 20cc jusqu'à 340cc)

 

GEL DE SILICONE :

 

Fabricant

Dénomination commerciale

Ref : xxx (= volume en cc)

Profil énoncé (profil comparé entre marques)

Nature de la valve (Tolérance de remplissage pour les prothèses gonflables)

Traitement externe de l'enveloppe

Gamme des volumes : en cc (Déclinaison par tailles dans les volumes moyens)

PIP®

Gel Profil standard

IMGHC-LS-S- xxx(lisse)

IMGHC-TX-S-xxx (texturée)

Profil standard ( moyen)

Enveloppe lisse (LS) ou texturée (TX)

Volumes 85cc à 705cc (Tailles par 20cc jusqu'à 365cc)
 

Gel Profil Haut

IMGHC-LS-H- xxx(lisse)

IMGHC-TX-H-xxx (texturée)

Profil haut ( partie haute de la moyenne)

Enveloppe lisse (LS) ou texturée (TX)

Volumes 90cc à 680cc (Tailles par 20cc de 130cc à 350cc)

POLYTECH-SILIMED®

RMP Texturée

20610 - xxx

Profil modéré (partie basse de la moyenne)

Enveloppe texturée

Volumes 40cc à 600cc (Tailles par 20cc jusqu'à 220cc
 

RMP lisse

10512 - xxx

Profil modéré (Plus projeté que sa variante texturée)

Enveloppe lisse

Volumes 80cc à 700cc (Tailles par 20cc jusqu'à 300cc)

 

Mesmo

30610 - xxx

Profil modéré( partie basse de la moyenne)

Enveloppe Polyuréthane (augmentant la projection de série 20610 même moule)

Volumes 40cc à 600cc (Tailles par 20cc jusqu'à 220cc)
 

RHP texturée

20620 - xxx

Profil haut ( partie haute de la moyenne)

Enveloppe texturée

Volumes 75cc à 600cc (Tailles par 20cc jusqu'à 255cc)
 

RHP lisse

10512 - xxx

Profil haut (très légèrement moins projeté que sa variante texturée)

Enveloppe lisse

Volumes 80cc à 700cc (Tailles par 20cc jusqu'à 300cc)

 

Vogue

30620 - xxx

Profil haut ( partie haute de la moyenne)

Enveloppe Polyuréthane (Tassement projection de la série 20620 même moule)

Volumes 75cc à 600cc (Tailles par 20cc jusqu'à 255cc)

SEBBIN®

Profil bas

LS 50-xxx (Lisse)

LS 90-xxx (Texturée)

Profil bas (partie haute de la moyenne)

Enveloppe Lisse ou texturée

Volumes 80cc à 610cc (Tailles par 20cc jusqu'à 300cc)
 

Profil haut

LS 51 - xxx (Lisse)

LS 91 - xxx (Texturé)

Profil haut (Plus projeté du marché)

Enveloppe lisse ou texturée

Volumes 85cc à 615cc (Tailles par 20cc jusqu'à 335cc)

 

Profil plat

LS 52 - xxx 5Lisse)

LS 94 (Texturé)

Profil plat (Moyen)

Enveloppe Lisse ou texturée

Volumes 80cc à 610cc (Tailles par 20cc jusqu'à 300cc)

 

 

 

HYDROGEL :

PIP®

Hydrogel Profil standard

IMHYD-LS-S- xxx(lisse)

IMHYD-TX-S-xxx (texturée)

Profil standard ( moyen)

Enveloppe lisse (LS) ou texturée (TX)

Volumes 85cc à 705cc (Tailles par 20cc jusqu'à 365cc)
 

Hydrogel Profil Haut

IMHYD-LS-H- xxx(lisse)

IMHYD-TX-H-xxx (texturée)

Profil haut ( partie haute de la moyenne)

Enveloppe lisse (LS) ou texturée (TX)

Volumes 100cc à 690cc (Tailles par 20cc de 130cc à 350cc)

 

 

Tableau II : Prothèses de forme dite anatomique ou profilée :

SERUM PHYSIOLOGIQUE

Fabricant

Marque

Ref commerciale

Description de la forme

Enveloppe

Volumes

Eurosilicone®

Cristalline Vertex gonflable

ES 112-xxx

Forme ovoïde verticale

Valve à diaphragme - Texturation Cristalline (Texture fine)

Volumes de 80 à 500cc (tailles par 25cc de 100 à 350cc)

Mc Ghan®

Style 468

27.410-xxx+1

Forme ovoïde verticale, plus projetée que modèle 410

Valve à diaphragme (possibilité de sur-gonflage 10 à 35cc selon les tailles

Texturation Biocell (rétentive)

Volumes 195cc à 620cc ( tailles par environ 30cc jusqu'à 300cc)

Mentor®

Contour profile Siltex

354-2711 à 2715

Forme ovoïde horizontale, très projetée

Valve à Diaphragme antérieure (possibilité de sur-gonflage 25 à 75cc selon les tailles)

Texturation Siltex (Fine)

Volume 275cc à 650cc (5 tailles)
 

Contour profile Natural

354-2910 à 2915

Forme ovoïde horizontale, projection modérée (restant forte)

Valve à Diaphragme antérieure (possibilité de sur-gonflage 25 à 50cc selon les tailles)

Texturation Siltex (Fine)

Volume 175cc à 525cc (6 tailles)

Polytech-Silimed®

Anatomique gonflable

20580-xxx

Forme ovoïde verticale, projection inférieure

Valve à diaphragme antérieure

Enveloppe texturée

Volumes 115cc à 625cc (par 20cc jusqu'à 295cc)

GEL DE SILICONE :

Eurosilicone®

Cristalline Vertex Paragel

ES 102-xxx

Forme plus large et moins projetée que sa version saline

Texturation Cristalline (Texture fine)

Volumes de 80 à 500cc (tailles par 25cc de 100 à 350cc)

Mc Ghan®

Style 410

27.410-xxx+1

Forme ovoïde plus haute que large, projetée en partie basse

Gel très cohésif et ferme

Texturation Biocell (rétentive)

Volumes 210cc à 610cc ( tailles par 30cc jusqu'à 300cc)

Polytech-Silimed®

Opticon

30630-xxx

Forme ronde à projection asymétrique

Gel très cohésif

Enveloppe polyuréthane

Volumes 75cc à 600cc (par 20cc jusqu'à 255cc)
 

AP

20675-xxx

Forme ovoïde plus haute que large, projection inférieure

Gel très cohésif

Enveloppe texturée (2 texturations possibles)

Volumes de 105cc à 605cc (par 20cc jusqu'à 305cc)
 

RNP

12630-xxx

Forme ronde, projection inférieure

Gel très cohésif

Enveloppe texturée (2 texturations possibles)

Volumes de 75cc à 600cc (par 20cc jusqu'à 295cc)

 

 

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUE:

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